Скачать Закон Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей

Документы, необходимые для заключения договора:

• Штатное расписание предприятия либо Список работников предприятия с указанием должности и месячного оклада работника или общего годового фонда оплаты труда (ГФОТ) работника (Статья 17 пункт 1)
• Вид деятельности предприятия (согласно Устава предприятия) и номер ОКЭД (общий классификатор экономической деятельности).

Объект страхования

• Имущественный интерес работника, жизни и здоровью которого причинен вред в результате несчастного случая, приведшего к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности либо его смерти.

Субъекты страхования

• Страхователь: Работодатель (индивидуальные предприниматели, юридические лица, кроме Государственных учреждений);
• Страховщик: АО «Компания по страхованию жизни «НОМАД Life»;
• Выгодоприобретатель: Пострадавший работник.

Страховой случай

Факт наступления несчастного случая при исполнении трудовых (служебных) обязанностей (несчастный случай), произошедший с работником (работниками) при исполнении им (ими) трудовых служебных обязанностей в результате воздействия вредного и (или) опасного производственного фактора, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшее к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти, при обстоятельствах, предусмотренных пунктом 2 статьи 322 Трудового кодекса Республики Казахстан.

Страховая сумма

Определяется по соглашению Страховщика и Страхователя, но не может составлять менее одного годового фонда оплаты труда всех работников предприятия, При определении Страхователем фонда оплаты труда принимается ежемесячный доход каждого работника не более десятикратного минимального размера заработной платы, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, умноженный на двенадцать.

Страховой тариф

Зависит от класса профессионального риска. Порядок отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска устанавливаются Правительством РК.

Страховая премия

Определяется путем умножения страховой суммы на страховой тариф согласно класса профессионально риска. В случае если размер страховой премии менее минимального размера заработной платы, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, то размер страховой премии по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев составляет минимальный размер заработной платы. При этом страховая сумма увеличивается пропорционально увеличению размера страховой премии.

Страховая выплата

• Возмещение вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 5 (пяти) до 29 (двадцати девяти) процентов включительно, осуществляется Страхователем согласно трудовому законодательству Республики Казахстан.
• Ежемесячная страховая выплата, причитающаяся работнику в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 (тридцати) до 100 (ста) процентов включительно, осуществляется Страховщиком.
• Страховая выплата, на срок менее одного года и более (но не более срока достижения работником пенсионного возраста), осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу работника, в соответствии с договором аннуитета. Первая выплата (по договорам менее 1 года) осуществляется в течение семи рабочих дней с момента представления документов.
• Из страховых выплат, осуществляемых Страховщиком в качестве возмещения вреда, удерживаются и перечисляются обязательные пенсионные взносы в единый накопительный пенсионный фонд.
• Размер среднего месячного заработка (дохода), учитываемый для расчета подлежащего возмещению утраченного дохода, не превышает десятикратного размера минимальной заработной платы, установленной законом о республиканском бюджете на дату заключения Договора ОСНС.
• Размер страховой выплаты осуществляется за минусом социальной выплаты на случай утраты трудоспособности из Государственного фонда социального страхования.
• Также при определении размера страховой выплаты будет учитываться вина работника, но при условии, если со стороны работника была допущена грубая неосторожность, способствующая нарушению правил охраны труда и техники безопасности и безопасности своего здоровья.

Возмещение дополнительных расходов

• • Страховые выплаты по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, производятся страховщиком в течение семи рабочих дней с момента представления работником либо лицом, понесшим эти расходы, документов, подтверждающих эти расходы.
  • При этом выплата по возмещению дополнительных расходов, осуществляется страховщиком при установлении первичного профессионального заболевания. Впоследствии при установлении нового профессионального заболевания, продлении (переосвидетельствовании) и (или) увеличении степени утраты профессиональной трудоспособности выплата по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья работника, не осуществляется.
  • Совокупный размер страховых выплат по возмещению дополнительных расходов, не может превышать следующие размеры (в МРП, установленных на соответствующий финансовый год ):

1) при СУПТ от 30 до 59 процентов включительно — 500;
2) при СУПТ от 60 до 89 процентов включительно -750;
3) при СУПТ от 90 до 100 процентов включительно — 1 000.

• Возмещению не подлежат расходы, которые входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи